Виагра для памяти
После провала (будем называть вещи своими именами) препаратов, разработанных фармакологией XX века с целью лечения или профилактики нарушений памяти, неудивительно, что взоры как фармацевтических производителей, так и пациентов устремились к средству уже много столетий использовавшемуся в древности – растению, самому по себе обладающему незаурядными свойствами.
Рецепт применения гинкго для лечения когнитивных нарушений пришёл в европейскую цивилизацию из китайской традиционной медицины, а ежегодные продажи БАДов, содержащих экстракт этого растения давно перевалили в США отметку в 1 млрд долларов. В Германии их объём превысил продажи всей группы ингибиторов ацетилхолинэстеразы – препаратов для приостановки снижения памяти у пациентов с болезнью Альцгеймера.
Что же это? Панацея или хорошо спланированный маркетинговый ход? Ещё в 1998 году учёными из Орегонского университета (США) был проведён анализ более полусотни научных работ, посвящённых эффективности экстракта гинкго двулопастного как средства, влияющего на память у людей с ухудшением умственной деятельности. Из них лишь 4 исследования удовлетворяли требованиям, предъявляемым к научным работам (чёткие диагностические критерии заболевания, использование плацебо и двойного слепого контроля, рандомизация и т.д.) В этих исследованиях было установлено, что пациенты с болезнью Альцгеймера, принимавшие препараты гинкго, выполняли когнитивные тесты лучше больных, получавших плацебо. Наиболее значительное улучшение когнитивных функций отмечалось в стандартных тестах для оценки внимания, краткосрочной памяти и времени реакции. В среднем улучшение составляло 10–20%.
Однако спустя несколько лет было проведено другое широкомасштабное исследование, в котором экстракт гинкго принимали пациенты со слабо или умеренно выраженным слабоумием. Авторы сообщили об «отсутствии каких-либо систематических и клинически значимых эффектов гинкго» при выполнении испытуемыми всех предложенных когнитивных тестов. В более поздних исследованиях также не удалось установить клиническую эффективность экстракта гинкго как у пациентов с деменцией, включая болезнь Альцгеймера, так и стимулирующее память действие у здоровых людей.
Следует отметить и те исследования, в которых выявили ухудшение когнитивных способностей под влиянием гинкго. В частности было обнаружено, что пожилые люди с лёгкими или умеренными нарушениями памяти, в течение 24 недель принимавшие препараты гинкго, хуже воспроизводили последовательность цифр в сравнении с пациентами, получавшими плацебо.
Интересны данные по краткосрочному эффекту после однократного приёма гинкго в высокой дозе (320–600 мг). Исследователи из Университета Верхней Бретани в городе Ренн (Франция) через час после приёма препарата оценивали память небольшой группы пожилых людей с умеренно выраженным возрастным ухудшением. Способность испытуемых к воспроизведению демонстрируемого ранее материала значительно повышалась, что может указывать на то, что основу стимулирующего влияния растения на когнитивные функции составляет некое краткосрочное, а не долговременное биологическое действие.
Но не следует обольщаться столь серьёзными и разносторонними физиологическими механизмами действия этого препарата. На самом деле оказалось, что память способна улучшить даже пара ложек сахара. При увеличении концентрации глюкозы в крови у лабораторных животных и людей (в том числе и страдающих болезнью Альцгеймера) наблюдается лучшее выполнение когнитивных тестов. Известно, что влияние глюкозы, как и большинства препаратов улучшающих память, описывается кривой доза-эффект, имеющей колоколообразную форму. Память стимулируют только средние дозы глюкозы, в то время как в низких дозировках она практически не действует, а в высоких – может даже вызывать обратный эффект. К примеру, в тесте на запоминание короткого текста глюкоза увеличивала показатели памяти у здоровых молодых и пожилых людей на 30–40%, а у пациентов с болезнью Альцгеймера – на 100%. Улучшение памяти в данном исследовании было гораздо более выраженным, чем в тех, где изучалось действие гинкго (10–20%). Однако следует подчеркнуть, что в большинстве экспериментов, в которых оценивалось влияние глюкозы, испытуемые получали её разовые дозы, и сравнение показателей их памяти проводилось до/после приема. В большинстве же работ, посвящённых препаратам гинкго, пациенты принимали их в течение длительного времени, а их память сравнивалась с памятью контрольной группы испытуемых.
Конечно, для того чтобы поставить окончательно точку над "i" в плане эффективности экстракта гинкго билоба требуется проведение дальнейших исследований. Тем не менее уже стало понятно, что он не является панацеей как для пациентов, страдающих снижением памяти, так и для здоровых лиц с целью её стимулирования. Возможно в самом ближайшем будущем нас и ждёт прорыв в области нейрофармакологии, но сегодня остаётся использовать иные, немедикаментозные методы, причём имеющие под собой научное обоснование.
Мозг представляет собой нейронную сеть, эффективность работы которой напрямую связана с элиминацией старых и образованием новых связей между нейронами. И как любой орган он нуждается в регулярной тренировке. Если не рассматривать развитие деменции, то при физиологическом старении функция памяти снижается не более чем на 10%. А когнитивные нарушения у пожилых людей связаны с нехваткой привычной рабочей атмосферы, со сменой круга общения, снижением интенсивности мозговой деятельности, потерей чувства собственной значимости. Поэтому необходимо загружать мозг решением логических задач, изучением и анализом новой информации.
Хорошим эффектом обладают логические игры, в том числе хорошо известные шахматы. А вместо того, чтобы тратить финансовые средства на пришедший из стран Азии экстракт гинкго, лучше обратить внимание на две игры из того же региона – рэндзю и го. Количество возможных комбинаций в них, как и в шахматах, значительно превышает число всех атомов во Вселенной. Но, интересно, что как в рэндзю, так и в го, компьютер, в отличие от шахмат, обыграть человека не может до сих пор.
Также материалы по теме «Вопросы современной медицины»:
Платформа Дзен по определённым причинам меняет алгоритмы показов. Если вы уверены, что подписаны на канал рекомендуется проверить это в связи с возможной автоматической отпиской.